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    一片仁心濟(jì)蒼生!——全市抗擊新冠肺炎疫情醫(yī)療救治主戰(zhàn)場(chǎng)掃描

    作者:佚名    文章來(lái)源:黃岡日?qǐng)?bào)    更新時(shí)間:2020/3/25

      仁心有術(shù),仁愛(ài)無(wú)痕。

      3月18日上午,隨著大別山區(qū)域醫(yī)療中心(黃岡市中心醫(yī)院新院區(qū))最后3名新冠肺炎確診患者康復(fù)出院,黃州區(qū)現(xiàn)有確診患者全部治愈出院,標(biāo)志著黃岡全市“四類(lèi)人員”全部清零。至此,我市取得了疫情防控斗爭(zhēng)的階段性重要成果!

      疫情來(lái)勢(shì)急,醫(yī)者逆而行。

      在黃岡抗擊疫情的醫(yī)療救治主戰(zhàn)場(chǎng)上,廣大醫(yī)務(wù)工作者白衣執(zhí)甲,英勇出征,不計(jì)生死,日夜奮戰(zhàn),合力上演醫(yī)療救治的英雄進(jìn)行曲。

      救治,救治,還是救治!

      疫情阻擊戰(zhàn)中,我市堅(jiān)持全市一盤(pán)棋,持續(xù)發(fā)揚(yáng)“萬(wàn)眾一心、緊跟黨走、樸誠(chéng)勇毅、不勝不休”的革命老區(qū)精神,堅(jiān)持生命至上和對(duì)人民極端負(fù)責(zé)精神,抓住“治”這個(gè)根本,嚴(yán)格按照“四集中”原則,組織全市醫(yī)護(hù)力量,攜手山東、湖南醫(yī)療救援隊(duì),科學(xué)調(diào)配醫(yī)療資源,制定精準(zhǔn)救治方案,發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)優(yōu)勢(shì),積極施救,綜合診治,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,最大限度地提高治愈率、出院率,降低病亡率,以雷霆之勢(shì)打好打贏新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)。

      與戰(zhàn)略同步——

      “應(yīng)檢盡檢、應(yīng)隔盡隔、應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”

      中央、省委對(duì)黃岡疫情防控工作高度重視,密切關(guān)注,讓我市更加堅(jiān)定了全力以赴打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的信心與決心。

      2月9日上午,中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭率領(lǐng)中央指導(dǎo)組親臨黃岡。針對(duì)疫情防控工作,她強(qiáng)調(diào),要關(guān)口前移,落細(xì)落小落實(shí)各項(xiàng)防控措施,任務(wù)到人、責(zé)任到人,確保全部疑似病例及確診患者得到及時(shí)收治,真正做到不漏一人。

      如何做到“不漏一人”?

      市疫情防控指揮部先后發(fā)布了30道通告,從城市到鄉(xiāng)村,織細(xì)織密疫情防控網(wǎng)。先后出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱門(mén)診發(fā)熱病人處置管理的通知》《關(guān)于印發(fā)疑似病人隔離醫(yī)學(xué)觀察系列文書(shū)的通知》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及發(fā)熱門(mén)診防控管理工作的通知》等一系列文件,打造發(fā)熱門(mén)診院內(nèi)感染閉環(huán)管理。在發(fā)熱門(mén)診上推行“四個(gè)嚴(yán)格”:嚴(yán)格發(fā)熱病人信息管理,嚴(yán)格規(guī)范發(fā)熱病人診療流程,嚴(yán)格規(guī)范發(fā)熱病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接,嚴(yán)格發(fā)熱病人收治紀(jì)律。

      在我市疫情防控進(jìn)入最吃勁的關(guān)鍵時(shí)刻,2月17日,省委書(shū)記應(yīng)勇赴黃岡檢查指導(dǎo)疫情防控工作,強(qiáng)調(diào)要大力弘揚(yáng)“萬(wàn)眾一心、緊跟黨走、樸誠(chéng)勇毅、不勝不休”的革命老區(qū)精神,迅速全面落實(shí)省委省政府疫情防控部署,把各項(xiàng)防控措施抓得嚴(yán)而又嚴(yán)、實(shí)而又實(shí)、細(xì)而又細(xì),上下一心,一鼓作氣,勇往直前,堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。

      各項(xiàng)防控工作如何落細(xì)落小落實(shí)?

      從體制機(jī)制上,我市明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)熱門(mén)診運(yùn)行流程和醫(yī)院感染控制科學(xué)管控,全面做到醫(yī)院感染控制“五個(gè)落實(shí)”:落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查管理,落實(shí)發(fā)熱門(mén)診規(guī)范管理,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離管理,落實(shí)非新冠肺炎病例封閉管理,落實(shí)醫(yī)療廢棄物規(guī)范處置和環(huán)境消殺管理。

      打好總體戰(zhàn),全市一盤(pán)棋。

      通過(guò)緊急征用、改造,我市定點(diǎn)醫(yī)院從13個(gè)擴(kuò)大到31個(gè)、救治床位達(dá)到4200張;發(fā)熱門(mén)診從29個(gè)擴(kuò)增到127個(gè);疑似病例收治點(diǎn)從13處擴(kuò)大到32處,病房數(shù)達(dá)2311間,建立發(fā)熱病人集中收治點(diǎn)95處、病房1919間,密切接觸者集中隔離場(chǎng)所187處、房間12693間。參與救治的醫(yī)護(hù)人員,從初期的1200名增加到7109名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村(社區(qū))醫(yī)護(hù)人員也全部參與基層疫情防控工作。

      2月22日,市疫情防控指揮部發(fā)出21號(hào)令,從2月25日開(kāi)始,黃岡市中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)一集中收治市區(qū)普通患者。當(dāng)天下午,由市中心醫(yī)院、黃州區(qū)人民醫(yī)院、益康骨科醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院共抽調(diào)67名醫(yī)生、132名護(hù)士,組建聯(lián)合醫(yī)院。

      市區(qū)發(fā)熱患者分別由市中心醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診和黃州區(qū)人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診接診,一舉滿(mǎn)足非新冠肺炎患者的就診需要,同時(shí)避免交叉感染,保障患有其他疾病的普通患者就醫(yī)需求。

      3月10日,市疫情防控指揮部發(fā)出23號(hào)令,黃岡城區(qū)有序恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)秩序。市中心醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診移至市傳染病醫(yī)院。開(kāi)放普通疾病治療區(qū),市中心醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院、黃州區(qū)人民醫(yī)院為急診、危重癥患者設(shè)立綠色通道。黃岡城區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所有進(jìn)入醫(yī)院人員(包括醫(yī)務(wù)人員)開(kāi)展體溫檢測(cè),并要求正確佩戴口罩,做好手衛(wèi)生消毒;對(duì)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱人員,引導(dǎo)至定點(diǎn)發(fā)熱門(mén)診就診;嚴(yán)格實(shí)行門(mén)診患者實(shí)名掛號(hào)制,推行非急診預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查,引導(dǎo)分時(shí)段就診,減少人群聚集;嚴(yán)格控制門(mén)診候診區(qū)域,執(zhí)行“一人一診一室”,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格管控住院病區(qū)。

      以人為本,生命至上,黃岡務(wù)實(shí)篤行。

      同時(shí)間賽跑——

      “寧可床等人,不能人等床”

      醫(yī)治病患,分秒必爭(zhēng)。

      新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),黃岡成為湖北重疫區(qū)之一。全市累計(jì)發(fā)現(xiàn)確診病例2907人,其中黃州城區(qū)收治確診病例968人,占全市確診病例的三分之一。自1月20日市區(qū)發(fā)現(xiàn)首例新冠肺炎確診患者后,我市的抗擊疫情形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻。

      寧可床等人,不能人等床。新冠肺炎疫情爆發(fā)之初,為解決市區(qū)救治能力不足的難題,1月24日晚,市疫情防控指揮部果斷決策:在先期確定全市13家定點(diǎn)醫(yī)院和29個(gè)發(fā)熱門(mén)診基礎(chǔ)上,緊急征用大別山區(qū)域醫(yī)療中心,將其改造成1000多張床位的疫情救治隔離點(diǎn),集中收治發(fā)熱病人,確;颊叩玫郊皶r(shí)治療。

      僅僅3天時(shí)間,大別山區(qū)域醫(yī)療中心改造成了黃岡版“小湯山”!原計(jì)劃今年5月整體搬遷使用的黃岡市中心醫(yī)院新院區(qū)一舉改造完畢,1月28日晚開(kāi)始收治病人。

      到3月18日休艙為止,大別山區(qū)域醫(yī)療中心圓滿(mǎn)完成救治任務(wù),累計(jì)收治新冠肺炎患者1294人,其中確診病例968人,治愈出院1215人,助力黃州區(qū)實(shí)現(xiàn)確診病例應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。

      從1月31日黃岡市區(qū)緊急啟用大別山區(qū)域醫(yī)療中心、傳染病醫(yī)院、龍王山老年公寓、惠民醫(yī)院、南湖老年公寓、市委黨校新校區(qū)、中職培訓(xùn)樓等定點(diǎn)收治點(diǎn)和備用收治單位,我市共提供床位1818張。全市還預(yù)備了31家定點(diǎn)收治醫(yī)院,開(kāi)放229張ICU病床,共提供4200張病床。

      兵貴神速!各縣市區(qū)紛紛建起自己的“小湯山醫(yī)院”,確保病人應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治——

      1月25日,人口過(guò)百萬(wàn)的麻城市啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)后,緊急決定推進(jìn)人民醫(yī)院新院區(qū)感染樓項(xiàng)目建設(shè)。2月20日,麻城市人民醫(yī)院新院區(qū)感染樓正式啟用,首批收治了36位新冠肺炎確診患者。

      新院區(qū)感染樓為麻城市第4個(gè)新冠肺炎救治點(diǎn)。每天門(mén)診接待量達(dá)100人次,共設(shè)置病房65間,開(kāi)放床位180張。發(fā)熱門(mén)診2月25日正式啟用病區(qū)收治確診病人。

      寧可備而不用,不可用而無(wú)備。為確保后續(xù)收治能力,2月11日,市疫情防控指揮部又啟動(dòng)市婦幼保健院新院區(qū)改造工程,作為新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院。共改造病房190余間,病床400張。由市中心醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院、黃州區(qū)總醫(yī)院4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共派駐近150名醫(yī)護(hù)人員,組建3支醫(yī)療隊(duì)服務(wù)病區(qū)病患救治工作。

      2月18日,黃岡市婦幼保健院新院區(qū)啟用,開(kāi)始收治新冠肺炎患者。由市委黨校隔離點(diǎn)轉(zhuǎn)入的疑似患者和市中職培訓(xùn)樓隔離點(diǎn)的臨床診斷輕癥病患和疑似病例陸續(xù)轉(zhuǎn)入,當(dāng)日收治病患139名。

      3天3夜,緊急準(zhǔn)備1217間留觀寢室,黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院與時(shí)間賽跑。2月9日上午8:30,該校所有在黃州的教職工到學(xué)校南湖廣場(chǎng)集合,高標(biāo)準(zhǔn)打包、封存學(xué)生行李,規(guī)范整理好黃職留觀點(diǎn)。1217間寢室,4000件棉絮,2000套床單、被套、枕芯、枕套等床上用品“四件套”,2000套開(kāi)水壺、臉盆、拖鞋等生活用品“十六件套”,1250臺(tái)電視機(jī)搬運(yùn)、安裝、調(diào)試,6491名學(xué)生聯(lián)絡(luò)溝通,2萬(wàn)袋物品嚴(yán)格封存。門(mén)窗加固、水電維修、保潔消殺、餐飲準(zhǔn)備等工作全面落實(shí),為“寧可床等人,不能人等床”助推一臂之力。

      最好的醫(yī)療資源,最強(qiáng)的醫(yī)療隊(duì)伍,盡最大力量進(jìn)行救治,盡最大可能為人民群眾生命安全筑起堅(jiān)不可摧的防線。

      與病魔較量——

      “同力協(xié)契,攻必克,戰(zhàn)必勝”

      用藥如用兵,用醫(yī)如用將。

      3月14日,大別山區(qū)域醫(yī)療中心。在湖南支援黃岡醫(yī)療隊(duì)“湖南ICU”里,醫(yī)療隊(duì)員們?yōu)?2歲的患者李明(化名)開(kāi)展了一場(chǎng)名為“清醒ECMO支持下氣管鏡球囊擴(kuò)張加支架植入”的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”:ECMO和氣管支架兩臺(tái)手術(shù)先后進(jìn)行。

      “新冠肺炎引起肺部病變,再加上氣管狹窄達(dá)到了80%,治療難度很大,萬(wàn)一痰液堵住狹窄處,隨時(shí)可能發(fā)生窒息。”湖南支援黃岡醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、湖南省人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師王露平介紹,如果不解決氣管狹窄這一根本問(wèn)題,則會(huì)危及李明的生命“。今天,我們首先用ECMO手術(shù)替代他的肺功能,再在他的氣管狹窄處放置一個(gè)支架!

      病人做氣管支架時(shí),極易噴射出大量分泌物。醫(yī)護(hù)人員戴上正壓頭罩操作,避免分泌物噴濺,被感染的風(fēng)險(xiǎn)將大大降低。

      17時(shí)15分,ECMO手術(shù)開(kāi)始。18時(shí)30分,使用ECMO替代李某的肺功能后,醫(yī)療隊(duì)員在李某氣管狹窄的地方放置支架。隊(duì)員們先以嫻熟的手法送入導(dǎo)絲,將氣管支架推送器沿導(dǎo)絲順利到達(dá)狹窄位置,固定推送器并迅速釋放支架,然后加入球囊撐大氣道。一個(gè)小時(shí)后,手術(shù)順利完成,李明的呼吸疏通,生命體征終于趨于平穩(wěn)。

      一病人一醫(yī)療團(tuán)隊(duì),一病人一診療方案。黃岡,全力以赴救治患者,吹響救治集結(jié)號(hào),堅(jiān)決打贏防控阻擊戰(zhàn)。

      對(duì)危重癥患者,實(shí)行集中救治——

      集中患者,所有危重癥病例集中轉(zhuǎn)入ICU治療,最大限度滿(mǎn)足救治需求;集中專(zhuān)家,發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì),全面落實(shí)“一人一策”治療方案,降低病亡率;集中各種設(shè)備設(shè)施資源,完善檢查檢測(cè)設(shè)備設(shè)施及試劑配套,發(fā)揮資源最大效益;集中開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合救治,加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)救治力度,對(duì)市區(qū)85名孕產(chǎn)婦、兒童、透析患者等特殊患者分別集中至相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)院救治,全力保障特殊人群就醫(yī)需求。

      對(duì)重癥患者,實(shí)施端口前移——

      各定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置重癥預(yù)警病區(qū),對(duì)病情進(jìn)行性加重(肺部影像學(xué)改變超過(guò)40%)、有基礎(chǔ)性疾病、65歲以上老年人等患者,迅速收治至重癥預(yù)警病區(qū),按重癥病人治療管理;分類(lèi)處置落實(shí)端口前移,對(duì)符合高齡(65歲以上)、出現(xiàn)癥狀至首診時(shí)間超過(guò)5天的、伴有基礎(chǔ)性疾病或有其他專(zhuān)科疾病等條件的病例,按重癥病例治療管理,盡早給予高流量給氧或無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等呼吸支持,按病情進(jìn)展適時(shí)給予有創(chuàng)呼吸機(jī)支持。

      對(duì)輕型普通患者,科學(xué)分類(lèi)救治——

      完善分區(qū)收治、分區(qū)救治,科學(xué)精準(zhǔn)分診患者,不斷優(yōu)化醫(yī)療救治流程,把好患者出院關(guān),嚴(yán)格執(zhí)行四條出院標(biāo)準(zhǔn),全面落實(shí)出院后續(xù)服務(wù)工作。

      對(duì)治療方案,堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合——

      充分發(fā)揮醫(yī)圣故里的中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),建立完善中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制,調(diào)集全市優(yōu)秀的中醫(yī)專(zhuān)家和骨干參與醫(yī)療救治。中西醫(yī)結(jié)合治療理念,在山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、肺病科副主任賈新華剛進(jìn)駐

      到大別山區(qū)域醫(yī)療中心的那一刻起就形成了。

      1月28日,中心開(kāi)始接收病人,賈新華迅速成立“中醫(yī)小組”。在這里,包括重癥和危重患者,95%以上的患者都已接受中西醫(yī)結(jié)合治療,護(hù)士們?yōu)樗麄円灰环趾弥兴,每次領(lǐng)到三天藥量。

      中醫(yī)藥能夠延緩輕癥向重癥進(jìn)展的時(shí)間,緩解臨床癥狀“。中醫(yī)治療1-2天后,大部分患者癥狀會(huì)有改善,患者的接受程度就會(huì)大大提高!辟Z新華介紹,每個(gè)病人,都先觀察他的舌質(zhì)、舌苔、脈象等中醫(yī)辨證指標(biāo),有針對(duì)性地搭配藥方。從中藥的熬制、配送到開(kāi)好藥方、送來(lái)中心,解決病人的用藥問(wèn)題,市中心醫(yī)院老院區(qū)中藥房全程對(duì)接。

      2月4日,黃岡首例新冠肺炎患者治愈出院;2月6日,4名新冠肺炎確診患者出院,到2月20日,30多位患者康復(fù)出院,中西醫(yī)結(jié)合治療功不可沒(méi)。

      緊急時(shí)刻拉得出、頂?shù)蒙、打得贏。在黃岡新冠肺炎救治決戰(zhàn)中,來(lái)自湖南的“湘軍”、山東的“魯軍”,各顯身手,戰(zhàn)績(jī)不凡。

      2月15日11:00,一場(chǎng)相隔400公里的“面對(duì)面”遠(yuǎn)程會(huì)診在黃岡市大別山區(qū)域醫(yī)療中心緊張進(jìn)行。湖南省人民醫(yī)院呼吸科等學(xué)科的4名專(zhuān)家通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái),對(duì)我市一名危重新冠肺炎病人進(jìn)行會(huì)診。

      在黃岡,這樣的新冠肺炎遠(yuǎn)程會(huì)診點(diǎn)有11個(gè),實(shí)現(xiàn)會(huì)診機(jī)制長(zhǎng)期化日常化。湖南醫(yī)護(hù)專(zhuān)家密切關(guān)注、攜手并肩,共同投身這場(chǎng)特殊的戰(zhàn)“疫”,使我市的醫(yī)療救治能力顯著加強(qiáng)。

      湘鄂唇齒相依。從1月25日馳援黃岡,湖南醫(yī)療隊(duì)整體接管了大別山區(qū)域醫(yī)療中心5樓、6樓各2個(gè)病區(qū),對(duì)口支援黃州、紅安、麻城、英山、羅田5個(gè)縣市區(qū)。鏖戰(zhàn)近兩月,5批湖南醫(yī)療隊(duì)圍點(diǎn)打援、捷報(bào)頻傳。到3月18日,累計(jì)集中收治患者990人,其中新冠肺炎確診病例635人(含重型148例、危重型70例),治愈出院確診病例607例;共收治疑似病例355例,治愈出院98例。3月17日,湖南省有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市中心醫(yī)院、市婦幼保健院簽訂合作協(xié)議,開(kāi)展更多醫(yī)療協(xié)作,服務(wù)百姓健康。

      魯鄂心心相印。這次疫情阻擊戰(zhàn)中,山東共派出5批次醫(yī)務(wù)人員援助黃岡。隨著捐贈(zèng)的15套遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)安裝到位,山東成立專(zhuān)家組,對(duì)口支援我市多個(gè)縣市進(jìn)行“一對(duì)一”技術(shù)指導(dǎo),對(duì)所有重癥和危重病例落實(shí)“一例一方案”要求,全力幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提高治愈率、降低病亡率。山東省還向黃岡部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐建100張ICU病房床位,用于收治新冠肺炎重癥和危重癥患者。目前,用于購(gòu)置和建設(shè)這批ICU床位的1億多元資金已撥付到位。此外,山東在疾病預(yù)防控制與中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化交流方面已與黃岡達(dá)成合作協(xié)議。

      滄海橫流,方顯英雄本色;大疫面前,體現(xiàn)擔(dān)當(dāng)作為。

      不獲全勝,決不輕言成功。枕戈待旦,護(hù)佑生命的戰(zhàn)斗仍在繼續(xù)。ㄕ紵ㄜ 童婷)

     

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